Tumores infantiles en el área de salud del Bierzo: 1989-2003 / No disponible

Objetivo: conocer la incidencia de cáncer infantil y las características epidemiológicas, clínicas y administrativas de los casos diagnosticados en el área de salud del Bierzo durante el período comprendido entre 1989 y 2003. Material y métodos: se diseñó un estudio descriptivo retrospectivo con recogida de datos de los niños menores de 15 años diagnosticados de cualquier tipo de cáncer durante el período referido. Resultados: se diagnosticaron 22 casos, con una incidencia anual de 7 por 100.000. Pertenecieron al grupo hematológico un 50%, siguiendo los del sistema nervioso central (27%) y los tumores óseos (14%). Destaca la ausencia de diagnóstico en 1990, 1996 y 1997, con un má- ximo de cinco diagnósticos durante 1998. Existe un predominio en varones (60%) y el 64% pertenece al grupo de edad menor de 5 años, lo que supone un aumento de incidencia estadísticamente significativo. El 82% de los casos se diagnosticó antes de las 48 horas de ingreso. Se trasladaron a otros hospitales el 100% de los casos. Sólo en el 22% de los casos se remitió desde el hospital de nivel 3 el informe clínico. Conclusiones: la incidencia anual de cáncer en la población infantil del área de salud del Bierzo es de 7 por 100.000. La incidencia anual en los niños menores de 5 años es de 19 por 100.000. Existe un predominio de varones y edades tempranas; este último es estadísticamente significativo. La estirpe predominante es la hematológica. Se trasladan el 100% de los procesos tumorales a distintos hospitales de referencia. La comunicación reglada mediante documento escrito con el hospital de referencia es unidireccional en el 78% de los casos (AU)

Objective: the objective of this study is to gain an awareness of the incidence of childhood cancer, the epidemiological, clinical and administrative features of the diagnosed cases in the Bierzo health area during the period 1989-2003. Material and methods: we designed a retrospective descriptive study by collecting information from diagnosed cancer cases amongst children under 15 years of age over the aforementioned period. Results: twenty-two cases were diagnosed, with an annual incidence of 7 in 100,000. Of these diagnosed cases, 50% belonged to the haematological group, whilst central nervous system cases accounted for 27% and bone tumours made up 14% of the total. The fact that no tumours were diagnosed in 1990, 1996 and 1997 is particularly noteworthy, and a maximum of five cases registered in 1998. There is a predominance of male patients (60%) and 64% of children in this group were under 5 years of age, representing a significant statistical increase. Eighty-two percent of the cases were diagnosed within 48 hours after admission. All cases were subsequently transferred to a higher level hospital. The level 3 hospital sent back the clinical report in only 22% of the cases. Conclusions: the annual incidence of cancer amongst children in the Bierzo health area is 7 in 100,000. The annual incidence amongst children under the age of 5 is 19 in 100,000. Males predominated, and amongst this group, there is a high incidence of younger members. Haematological cancer is the most frequently encountered type. All procedures involving tumours were transferred. The official written report with the hospital reference is unidirectional in 78% of the cases (AU)

Evaluación de la natalidad y mortalidad neonatal y perinatal en el Área de Salud El Bierzo: 1992-2004 / Evolution of natality and neonatal and perinatal mortality in the Health Area El Bierzo: 1992-2004

El estudio de los indicadores demográficos básicos de una población es esencial tanto para el conocimiento de su evolución como para el establecimiento de proyecciones demográficas. Ambos aspectos posibilitan una planificación sanitaria adaptada a la realidad. Objetivos: presentamos un estudio de la evolución de la natalidad y de la mortalidad neonatal y perinatal en el Área de Salud del Bierzo, de la provincia de León, desde 1992 a 2004. Pacientes y métodos: Calculamos tasas de natalidad, la incidencia de partos prematuros y de recién nacidos de bajo peso y las tasas de mortalidad a partir de datos obtenidos de los registros del Hospital El Bierzo y de la Clínica Ponferrada (hospitales donde se atienden los partos del Área de Salud del Bierzo). Comparamos nuestros resultados de natalidad con los mismos indicadores de natalidad de la provincia de León, de la comunidad autónoma de Castilla y León, y de España, obtenidos a partir de datos del Instituto Nacional de Estadística. Resultados y conclusiones: observamos un progresivo descenso de la natalidad en el Área de Salud del Bierzo, con valores mínimos en el año 2001, y un pequeño pero mantenido incremento desde esa fecha hasta 2004. Las tasas de natalidad observadas son inferiores a las provinciales, autonómicas y nacionales. La incidencia de partos prematuros y de bajo peso sufre un incremento paralelo a la tendencia nacional y autonómica excepto para el grupo de los muy inmaduros. La mortalidad neonatal y la perinatal mantiene una importante tendencia regresiva

The study of the basic demographic indicators of a population, is essential both for an understanding of its evolution and to establish demographic forecasts. Both aspects allow us to make realistic health plans. Objetive: Our presentation is a study of the evolution of neonatal and perinatal birth and death rates in the health region of Bierzo, in León province between 1992 and 2004. Patients and methods: We have calculated birthrates, incidents of premature births and underweight newborn babies, as well as death rates from statistics obtained from El Bierzo Hospital and the Ponferrada Health Clinic (hospitals that deal with the births in the Bierzo health region). We can compare our birthrate results to the same indicators for birth-rates in the province of León, in the Autonomous Community of Castilla and León, and in Spain, obtained from information of the National Institute of Statistics. Results and conclusions: We have observed a steady decrease in the birthrate for Bierzo, with the lowest figures in 2001, and a small but continuous increase from then until 2004. The birthrates found were less than the Provincial, Autonomous and National ones. The frequency of premature and underweight births experienced an increase parallel to the national and autonomous tendencies except for the group of very immature births. The neonatal and perinatal death rates have maintained an imortant downwards tendency

Hábitos del sueño en un grupo de niños de 6 a 24 meses / No disponible

Introducción: el insomnio infantil es la alteración del sueño más frecuente. Objetivos: conocer los hábitos del sueño en niños entre 6 y 24 meses; estimar la satisfacciónde los padres respecto a estos hábitos; determinar los posibles factores asociados con hábitos incorrectos del sueño. Material y métodos: se estudió a 173 niños que acudieron a las consultas de dos centros de salud del 1 de diciembre de 2003 al 31 de marzo de 2004. Se diseñó una encuesta de 36 preguntas cumplimentada por uno de los padres. Resultados: el 57,8% de los niños duerme en la habitación de los padres, haciéndolo en la cama de éstos el 8,6%. El 56% se duerme solo, mientras que el 25,7% se duerme en brazos o en otro lugar distinto. El 91,3% de los padres utiliza algún recurso para dormir a sus hijos, siendo el más recurrente el chupete (49,1%). No se despierta durante la noche el 21,3%, mientras que el 11,5% lo hace 3 ó más veces por semana y 3 ó más veces por noche. El 31% de los padres deja que concilien el sueño de nuevo solos. Se encuentra una relación estadísticamente significativa entre la satisfacción de los padres y la capacidad de dormirse solo (p = 0,001), dehacerlo en menos de 15 minutos (p = 0,016), y con el hábito de no despertarse o de hacerlo como máximo 2 veces durante la noche (p = 0,000). Conclusiones: los trastornos de sueño por hábitos incorrectos tienen una prevalencia del 54,4% en nuestro medio. La mayoría de los padres realiza de forma incorrecta el acto de dormir de sus hijos

Introduction: the infantile insomnia is the most frequent sleeping alteration. Targets: learn about the children sleeping habits (children from 6 to 24 months). Considerthe parents’ satisfaction about these habits. Determine the possible factors associated to incorrect sleeping habits.Material and methods: we studied 173 children, that went to two health centres from the 1st of December 2003 to the 31st of March 2004. A survey of 36 questions was designed, and a parent answered those 36 questions.Results: 57.8% of the children sleep in the parents’ room, 8.6% sleep in the parents’bed. 56% sleep alone, while 25.7% sleep in the parents’ arms or in a different place. 91.3% of the parents use some resource to get their children to sleep, the most frequent one is the dummy (49.1%). 21.3% of the children don’t wake up during the night, while 11.5% wake up 3 times or more a week and 3 times or more every night. 31% of the parents let the children go to sleep again on their own. We find an important relation between the parents’ satisfaction, and the capacity of the children to go to sleep on their own (p = 0.001), and the capacity of the children to go to sleep in less than 15 minutes (p = 0.016), and with the habits of not waking up or waking up twice during the night (p = 0.000). Conclusions: 54.4% of the sleeping problems are caused by incorrect habits. The majorityof the parents make the children go to sleep by an incorrect way (AU)

Lesiones purpúricas acrolocalizadas y fiebre

No disponible

Síndrome de tietze en la infancia. Revisión clínicoepidemiológica en el Área de Salud del Bierzo / Tieze's Syndrome in childhood. Clinico-epidemiological review in the Health Care Area of Bierzo

El síndrome de Tietze es una inflamación benigna localizada en la unión esternocostal o condrocostal de causa desconocida y raro en niños. Se realizó un estudio para la detección de esta entidad en nuestro medio, retrospectivamente durante un año en el Servicio de Urgencias hospitalario y durante el mismo período, uno prospectivo en una consulta de pediatría en Atención Primaria. Como criterios de inclusión se han utilizado la presencia de dolor costal o costocondral localizado y tumoración en la zona. Sólo se encontró el síndrome de Tietze en mayores de 10 años, siendo más frecuente en cartílagos costales bajos. Las pruebas complementarias fueron normales. El tratamiento consiste en analgésicos y/o AINEs, con resolución favorable aunque un caso requirió esteroides y terapia no farmacológica: estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS).Este síndrome debe de ser tenido en cuenta para evitar estudios y pruebas diagnósticas sofisticadas e invasivas, siendo la clínica el elemento más útil cuando se sospecha (AU)

[Chronic sinusitis and nasal polyp as the initial manifestation of cystic fibrosis]. / Sinusitis crónica y pólipo nasal como manifestación inicial de fibrosis quística.

We report the case of a fourteen years old girl suffering from cystic fibrosis of pancreas, whose first clinic symptoms were chronic sinusitis and nasal polyp. Her most characteristic features were normal height growth without manifestations of pancreatic insufficiency or chronic endobronchial infections. Normal spirometry. PC 20 histamine > or = 16 mEq/ml. Negative skin test (prick) to common inhalants and sweat chloride concentration ranging between 92 and 110 mmol/l.

[Smoking habits among Bierzo adolescents]. / El hábito de fumar entre adolescentes bercianos.

The results of a smoking survey, carried out in the Bierzo area, are reported here. The study group included 403 youngsters, 245 males and 158 females, between the ages of 11 and 20 years. One hundred and sixty-three of the 265 youngsters that had smoked sometimes, continued to smoke, with 93 (23.0%) smoking occasionally and 70 (17.3%) smoking habitually. The proportion of females and males was similar. The mean age of males for their first experience with smoking was 12.6 years and was earlier than that for females (13.7 years). There were less smokers among youngsters from families in a high economic situation (18%), but they formed the group with the highest consumption of tobacco. The smoking habit of the youths was related to the tobacco use of their siblings, but not to that of their parents. A negative relationship was found between efficacy at school and smoking. The was also a high frequency of smokers among habitual drinkers.

[Gilbert's syndrome. 3 pediatric cases]. / El síndrome de Gilbert. Tres casos pediátricos.

The study includes three pediatrics patients with Gilbert's syndrome (GS). The diagnosis was made on the basis of a mild unconjugated hyperbilirubinemia in the presence of repeatedly normal liver function test and absence of over signs of hyperhaemolysis. Two test have been also proposed for the diagnosis of GS, namely the hyperbilirubinaemia induced by a reduction in caloric intake, and hyperbilirubinaemia induced by nicotinic acid. In this study a reduction in caloric intake was associated with a greater absolute increase in serum bilirubin concentration. A single determination of bilirubin in parents and brothers of patients, showed high bilirubin in only one parent. The possibility of arriving at a definite diagnosis of GS is important both to the frequent presentation in adolescence with nonspecific symptoms that abdominal recurrent pain, the high incidence of the benign syndrome, and also to reassure the "patient".

[Primary osteomyelitis of sternum (author's transl)]. / Osteomielitis primaria del esternón y cartilagos costales.

A case of a one month-old girl with primary osteomyelitis of sternum is described. The presence of a positive blood culture to staphylococcus and the antecedent of respiratory physiotherapy are considered to be important etiologic factors. The proccess had a favorable evolution treated with antibiotics and drainage of subperiostal abscess.